Después de que el líder del PP, Alberto Núñez Feijóo, calificara el absentismo laboral como un “cáncer” y pusiera el foco en el aumento de las bajas médicas, el debate ha se ha vuelto a hacer un hueco dentro de la actualidad, concretamente al programa ‘La Sexta Xplica’, donde distintos expertos han analizado las causas que explican este fenómeno y el papel que desempeña el propio sistema sanitario.
De hecho, José Manuel Portal, médico de urgencias, ha rechazado el uso del término “falsas bajas médicas” al considerar que pone bajo sospecha a los profesionales sanitarios encargados de evaluar a los pacientes y tramitar las incapacidades temporales, defendiendo así que detrás de cada baja existe una valoración clínica y apuntando a la saturación del sistema sanitario y a las demoras diagnósticas como algunos de los factores que pueden prolongar estos procesos.
“El término falsas bajas médicas me parece totalmente incorrecto porque, de forma indirecta, nos está señalando a nosotros como partícipes de ese fraude, y no es así”, ha afirmado el facultativo, que ha recordado, además, las condiciones en las que trabajan los profesionales.
“Tenemos un tiempo limitado en las consultas, entre cinco y diez minutos para hacer un acto clínico, verificar el estado de salud del paciente y realizar el acto de la baja médica”.
El médico también se ha referido a que las bajas suelen darse más al principio de la semana, como los lunes, pero ha matizado que muchas de ellas son “ultracortas”, inferiores a tres días. Según ha explicado José Manuel, se trata con frecuencia de pacientes que acuden a urgencias para recibir asistencia y que posteriormente deben ser derivados a atención primaria, donde corresponde formalizar y seguir la incapacidad temporal.
Las demoras sanitarias pueden alargar las bajas
El profesional ha situado la mayor parte del problema en las dificultades del actual sistema sanitario, y ha señalado que los médicos de familia trabajan con agendas sobrecargadas mientras deben atender tanto procesos breves como patologías de larga duración, entre ellas enfermedades oncológicas o trastornos de salud mental.
A esta presión se suman, según ha explicado, los tiempos de espera para acceder a determinadas especialidades. “Cuando derivas un paciente a un especialista suele demorarse meses”, ha señalado, ya que, durante ese periodo, una persona cuya dolencia le impida trabajar puede permanecer de baja hasta obtener un diagnóstico o recibir el tratamiento correspondiente.
“La medicina no es una ciencia exacta. Puedes tener una prueba de imagen como una resonancia o un TAC catastrófico y el paciente no tener dolor, y viceversa; pruebas normales y el paciente tener un dolor incapacitante”.
José Manuel ha puesto como ejemplo las patologías musculoesqueléticas, entre las que mencionó los dolores de espalda y de cuello, que, según indicó, se encuentran entre las causas más habituales de incapacidad temporal. De hecho, en algunos casos, el médico de familia no puede solicitar directamente algunas pruebas y debe derivar primero al paciente al especialista, que será quien valore posteriormente la necesidad de realizarlas.
Más inspectores médicos y menos burocracia en atención primaria
El facultativo también ha defendido una reorganización de la gestión de las bajas de larga duración. Desde su punto de vista, la Seguridad Social debería reforzar el número de inspectores médicos encargados de supervisar estos procesos, especialmente cuando el paciente ya se encuentra bajo seguimiento de un especialista.
El médico ha cuestionado que los facultativos de atención primaria tengan que dedicar parte de sus consultas a trámites administrativos relacionados con pacientes cuyo proceso clínico está siendo controlado desde otro nivel asistencial. “Si ya lo está viendo un especialista, ¿no será mejor quitar ese tiempo al médico de familia para que pueda dedicarse a lo que realmente importa, que es la prevención y la asistencia de personas enfermas?”, ha planteado.
Así, su propuesta pasa por reducir la carga burocrática de los centros de salud y trasladar parte de estas tareas a otros profesionales o a los servicios de inspección. “Vamos a intentar no llenar la atención primaria de burocracia que pueden hacer otros profesionales”, ha concluido.