Cumplir un año entero de baja médica es una situación que afecta a menos del 4% de los trabajadores en España, pero que llega a saturar las oficinas de la Seguridad Social debido a la gravedad de las enfermedades. Llegados al día 365, el proceso cambia por completo, así lo señala el abogado Pablo Ródenas, especializado en temas laborales.
"Atento porque esta es la parte más importante del proceso. Cuando llevas 365 días de baja, tu médico de cabecera aquí ya no pinta nada y empieza a tomar el control el INSS".
En efecto, la Ley General de la Seguridad Social (artículo 170) dice que, a partir del día 366, el médico de familia del centro de salud ya no puede dar partes de confirmación ni firmar el alta. El caso pasa obligatoriamente a manos del EVI (Equipo de Valoración de Incapacidades), también conocido como el tribunal médico.
Las tres únicas salidas tras el año de baja
Una vez que el tribunal médico te cita y revisa tu historial, el INSS está obligado a enviar una resolución oficial por escrito donde solo pueden recogerse tres opciones:
- Si consideran que estás curado y listo para trabajar, debes reincorporarte a tu puesto al día siguiente de recibir la carta del alta médica. Si no estás de acuerdo, tienes solo 4 días naturales para reclamar y presentar una Manifestación de Disconformidad
- Ahora, si el tribunal ve que sigues enfermo pero que te vas a recuperar en los próximos meses, estira la baja medio año más, hasta el límite máximo en España, que son 545 días (año y medio) y durante este tiempo sigues cobrando la prestación.
- Sin embargo, si tus lesiones son graves, crónicas y no vas a mejorar, el INSS inicia de oficio los trámites para evaluar si te corresponde una pensión de por vida.
“No dimitas, no firmes nada antes de revisarlo y no pidas el paro”
El abogado Pablo Ródenas insiste en que el desconocimiento y el miedo a quedarse sin ingresos hacen que muchos trabajadores cometan errores fatales justo en este momento. "No dimitas, no firmes nada antes sin revisarlo y no pidas el paro antes de tiempo", aconseja: y añade: “La regla de oro es no hacer nada hasta que recibas la resolución oficial del INSS. Ese documento es el que necesitas para saber qué pasos dar".
¿Por qué es tan peligroso adelantarse? Según el experto, si el INSS te da el alta pero tú sientes que no puedes ni moverte, jamás debes dimitir en tu empresa.
Si pides la baja voluntaria, pierdes tu puesto de trabajo, pierdes el derecho a una indemnización y el Servicio Público de Empleo (SEPE) te denegará el paro porque te has ido voluntariamente. Lo legal es impugnar el alta mientras vuelves al trabajo o pides los días de vacaciones que has acumulado.
Ahora, el subsidio por desempleo está pensado para personas que están sanas y buscan trabajo. Si estás esperando la carta del INSS o estás en mitad de una prórroga, sigues técnicamente de baja médica. Ir a apuntarse al paro puede generar duplicidades de pagos y acabar en una sanción económica grave por cobros indebidos.
Un sistema tensionado por las bajas largas
Este control tan estricto al cumplir el año responde también a una necesidad de contener el gasto público. El coste total de las bajas en España supera ya los 33.000 millones de euros anuales entre lo que paga el Estado y lo que asumen las empresas. Sindicatos y colectivos de abogados alertan de que, para recortar gastos, el INSS está dando altas automáticas de forma masiva a los 365 días. De hecho, entre el 50% y el 60% de las pensiones de incapacidad que el propio tribunal propone se terminan denegando al principio, obligando al trabajador a ir a juicio para conseguirla.
Además, la población activa en España está envejeciendo y un cuerpo de 55 años tarda el doble de tiempo en recuperarse de una dolencia física que uno de 25. A esto se suma el estallido de las bajas por salud mental (ansiedad, depresión y estrés crónico laboral) entre los menores de 35 años, procesos muy largos que superan fácilmente los 90 días y que complican aún más el atasco en la sanidad pública.