Cuántas guardias puede hacer un médico al mes como máximo en España, según la ley

El personal sanitario español lleva años reclamando unas condiciones de trabajo dignas. Un malestar general que se magnificó con la pandemia y que no ha cesado, atendiendo a las jornadas maratonianas que enfrentan los médicos en España. Y, avisan, no en las mejores condiciones. De hecho, actualmente tienen una denuncia abierta en la plataforma ‘Change’ por las guardias que se les exige cumplir obligatoriamente. 

Ha sido creada por Tamara Contreras del Pino, con la que ha hablado ‘Noticiastrabajo’, y que informa que el Sistema Nacional de Salud actual ha quedado obsoleto, regulándose las guardias por un Real Decreto de 1977. De hecho, España es el único país de la Unión Europea donde siguen vigentes las guardias de 24 horas continuadas. Este texto, que se puede consultar en este Boletín Oficial del Estado (BOE), determina que la realización de guardias, “tanto de presencia física como de localización”, son obligatorias para los Jefes de Sección y Médicos adjuntos, a no ser que se hayan cumplido los 55 años.

El resto de los médicos, a excepción de unas pocas especialidades (como dermatología), se ven obligados a hacerlas, trabajando un total de 24 horas seguidas. Ahora, ¿cuánto es el máximo de guardias que puede hacer un médico al mes en España? Según el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud, el máximo son 7 guardias al mes, aunque varía. 

La realidad de las guardias médicas

El pediatra de Urgencias y Premio Nacional de Medicina, David Andina, desarrolló un hilo en ‘X’ (antiguo ‘Twitter’), explicando la realidad de las guardias en España. En el mismo, explicaba que los médicos adjuntos suelen hacer entre 3 y 4 guardias al mes, aunque en periodos de vacaciones pueden llegar a hacer entre 7 y 8. 

Por su parte, los residentes deben hacer un mínimo de 4 y un máximo de 7, avisando de que estos últimos suelen llevar el peso de las guardias: "Son los que más pacientes ven, los que más trabajan y los que menos descansan". No obstante, advierte de que puede variar también en función de las especialidades.

En relación a los residentes, la Organización Médica Colegial (OMC) emitió un informe en 2023 en el que se manifestaba que los MIR vienen realizando una media de 5 o más guardias al mes, que podría ser legal atendiendo a que el Real Decreto 1146/2006 permite un máximo de 7, pero lo cierto es que esta normativa excede los límites establecidos por la directiva europea: realizar más de 4 guardias al mes de 17 horas ya estaría incumpliendo el máximo de 48 horas a la semana que fija este ordenamiento jurídico de rango superior, que establece que el máximo de guardias debería estar entre 3,7 y 4 al mes.

Sobre este exceso, en el citado informe, se recoge que en el 80,49% de las plazas de residente se incumple la normativa de máximos de jornada y se realizaron 5 o más guardias en el último mes. Pero, además, de media, no se realizó el descanso diario obligatorio post-guardia en el 13% de los casos y, en el 47% de ellos, tampoco se cumplió con el descanso semanal ininterrumpido de 36 horas a la semana que exige la normativa española. 

En este sentido, según los datos presentados en 2023, las especialidades que reportaron un mayor incumplimiento del descanso después de la guardia de sábado fueron Cirugía Pediátrica (100%), Neurocirugía (100%), Oftalmología (95%) y Cirugía Oral y Maxilofacial (92%). 

Así pues, las conclusiones de la OMC fueron claras: los médicos residentes en España superan de media las horas máximas (48 horas semanales) establecidas por la normativa Europea de trabajo; un número significativo de médicos residentes no realiza el descanso diario obligatorio y no se marchan del hospital tras 24 horas de trabajo continuado, aunque lo marque la ley; y un número todavía mayor de médicos residentes no realiza el descanso semanal obligatorio.

Este mes de febrero, la ministra de Sanidad, Mónica García, ha dado a conocer que quiere conseguir en la presente legislatura el fin de las guardias de 24 horas del personal médico, apostando por un sistema de turnos como ocurre en otros países europeos.